Dette skjemaet kan du ta utskrift av og bruke når du jobber med aktiviteten.Når du er klar til å legge informasjonen inn i databasen, går du til registrer data.
| Type kulturminne | |
| Navn på kulturminnet eller stedet | |
| Gårdsnr./bruksnr. | |
| Når ble kulturminnet anlagt? | |
| Hvilken periode var det i bruk? | |
| Hvilken funksjon hadde det? |
| Ja | Nei | Ja | Nei | ||
Er kulturminnet fredet? |
Er det skadet/tildekket? | ||||
| Brukes det i dag? | Er det godt synlig? | ||||
| Er det godt bevart? | Er kulturminnet bevaringsverdig? |
| Argumenter for og mot bevaring |
| |
| Skriv ned historier eller sagn knyttet til kulturminnet/stedet. (Skriv gjerne på eget ark) |
| |
| Beskriv kulturminner som ikke lenger er synlige, men som en vet har vært der tidligere. (Skriv gjerne på eget ark) |
| |
| Kilder |
| |
| Referanse til foto, tegninger og kart som er sendt inn |
| |